硫磺中毒如何解毒 (一)

硫磺中毒如何解毒

最佳答案硫磺中毒的解毒方法主要包括以下几点:

皮肤接触:

立即脱去被污染的衣物。用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。

眼睛接触:

用流动清水或生理盐水冲洗眼睛。眼部有刺激症状时,使用2%~3%硼酸溶液洗眼,再用可的松眼液滴眼,并涂用金霉素眼膏。

吸入中毒:

迅速将中毒者移至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。

食入中毒:

进行洗胃和催吐处理。

昏迷者处理:

立即加压给氧。使用10%葡萄糖液500ml + 细胞色素C15~30 mg + 三磷酸腺苷40mg静脉注射及辅酶Q10治疗。

其他药物治疗:

根据病情需要,可能使用安钠咖、尼可刹米、洛贝林等药物。呼吸衰竭者给予气管插管。

静脉注射治疗:

使用50%葡萄糖40 ml + 维生素C0.5~1g静脉注射。或使用10%硫代硫酸钠40 mg静脉注射。或使用亚甲蓝,按10 mg/kg计算,加入25%葡萄糖液40 ml中静脉注射。

亚硝酸异戊酯吸入:

无休克者,每次吸入15~30秒钟,总量不超过5支,以形成高铁血红蛋白,恢复细胞色素氧化酶活力。

并发症防治:

积极防治肺水肿和脑水肿。

对症治疗:血压降低时,使用升压药如去甲肾上腺素。病人处于抑制状态时,肌注甘油磷酸钠。发生支气管炎或肺炎时,给予抗生素控制感染。上呼吸道刺激症状时,用5%碳酸氢钠溶液喷雾吸入。呼吸道肿胀狭窄导致呼吸困难时,静滴氨茶碱及氢化可的松。

【大剂量鲁米那抢救氨茶碱中毒9例】鲁米那剂量 (二)

最佳答案作者单位:432900湖北省孝昌县第一人民医院儿科氨茶碱是儿科常用药。因应用不当或个体差异而导致中毒的现象时有发生。现将我院20086~20106氨茶碱中毒9例救治体会作如下回顾,探讨儿科氨茶碱中毒及其防治措施。

1临床资料

11一般资料男5例,女4例,年龄4~6月2例,1~2岁5例,3~6岁2例,就诊时间为用药后15 min~4 h。

12给药途径及剂量口服2例,静脉注射1例,静脉滴注6例。其中单次大量6例,最小量10 mg/kg,最大量达50 mg/kg:间隔时间过短3例,其中口服3例,间隔时间最短20 min。

13临床表现面红9例,恶心呕吐4例,呼吸急促5例,瞻望6例,惊厥3例,烦躁9例,心率快9例,低血压2例,低血钾2例,低钙2例,心律不齐1例,均未见消化道出血症状。

14救治所有病例予以补液静脉滴注大剂量维生素C静脉推注速尿促进药物排泄。有缺氧吸氧,口服中毒尽快彻底洗胃,胃管导入20%甘露醇导泻,意识障碍者予20%甘露醇脱水。对所有病例常规应用苯巴比妥肌内注射,常规用量为5~10 mg/(kg·d),最大量用至20 mg/(kg·d),惊厥难以控制者予以10%水合氯醛灌肠协治。

15转归所有病例均在48 h内症状消失,随访2~3年未见异常。

2讨论

氨茶碱是茶碱与乙二胺形成的复盐,具体有平喘兴奋呼吸中枢强心利尿抗炎等作用。因疗效确切。价格低廉。应用方便,是基层儿科常用药物。经药理研究表明,其有效血药浓度10~20 ug/ml,>20 ug/ml可出现消化系统症状,>40 ug/ml可出现心血管及神经系统症状,严重者甚至出现呼吸心跳停止等重度中毒症状。因无特效解毒药,有效剂量与中毒剂量接近,安全范围窄,同时其生物利用度和体内清除个体差异大,如果用药量超大,间隔时间短,加上小儿血脑屏障功能差,排泄功能较成人差,易引起中毒。因条件所限,本院9例患儿均为行血药浓度测定,但依据用药史及临床特点均符合氨茶碱中毒特点。

苯巴比妥那具镇静、催眠、抗惊厥作用,同时是肝药酶诱导剂,能控制氨茶碱中毒烦躁、惊厥等症状,同时能促进毒物在体内转化及排泄,减轻中毒症状。本文9例中度患儿,我们常规大量应用苯巴比妥那,辅以其他相关治疗,未见明显呼吸抑制等副作用,取得良好疗效,值得临床推广。

3预防

首先我们临床医务人员要有强烈责任心,认真落实查对制度,严格掌握适应证及用药剂量、及途径,同时做好宣教工作,向家长做好指导工作,层层把关,避免用药不当而致中毒现象发生。

一甲胺中毒治疗 (三)

最佳答案一甲胺中毒的治疗以对症治疗为主,无特殊解毒药。关键在于减轻呼吸道黏膜的充血和水肿,控制腺体分泌,缓解支气管痉挛,并降低毛细血管通透性,以保持呼吸道的通畅。

首要措施是反复抽吸呼吸道内的分泌物和坏死组织,以清除有害物质。对于咯出粉红色泡沫痰的患者,可以使用10%二甲硅油气雾剂喷雾吸入,以提高供氧效果。高流量氧鼻导管吸入,确保氧流量在3 ~ 5L/min,有助于改善缺氧状态。

对喉头水肿严重、呼吸极度困难、缺氧明显的患者,应尽早进行气管切开手术,以确保呼吸道通畅。使用糖皮质激素,如地塞米松10mg静脉注射,每6 ~ 8小时一次,可以减轻炎症反应。对早期肺水肿的患者,可以使用山莨菪碱10 ~ 20mg/L进行静脉滴注。

对于支气管痉挛,轻度患者可口服克仑特罗(双氯醇胺)20 ~ 40ug,每日3次;重度患者则需要氨茶碱0.125 ~ 0.25g加入葡萄糖液500ml中进行维持静脉滴注。抗感染治疗方面,早期可选择氨苄西林、苯唑西林、哌拉西林或阿米卡星等抗生素,根据细菌培养及药敏试验结果调整用药。

其他治疗措施可参考相关文献或指南,以综合考虑患者的个体差异和具体病情,制定个性化的治疗方案。整体上,一甲胺中毒的治疗强调对症支持,以缓解症状、改善呼吸功能,并采取必要的抗感染措施,以促进患者康复。

小儿哮喘为什么要慎用氨茶碱 (四)

最佳答案小儿哮喘慎用氨茶碱的主要原因如下:

治疗量与中毒量接近:氨茶碱的治疗剂量和中毒剂量非常接近,这使得在使用时很难精确控制安全范围。

幼儿排泄和解毒功能不全:由于幼儿的排泄和解毒功能尚未完全发育,因此他们对氨茶碱的代谢和排泄能力较差,容易在体内积累导致中毒。

用量不当易引发中毒:若氨茶碱用量不当,尤其是在静脉注射时过快或浓度过高,可能导致严重的不良反应,如心率加快、心悸、心律失常、中枢兴奋、烦躁不安等,甚至可能危及生命。

中毒反应严重:小儿氨茶碱急性中毒多因用药剂量过大或掌握不准确所致,中毒后病儿可能出现高度烦躁、发热、频繁呕吐等症状,严重时可能导致惊厥、脑水肿、昏迷甚至死亡。

因此,为了避免小儿的氨茶碱中毒,应严格掌握用药的适应症和剂量,非必要时尽量避免使用,年长儿如需使用也必须严格控制注射。对于患哮喘的小儿,可以考虑使用其他较为安全且有效的平喘药物。

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