细菌性食物中毒怎么治 (一)
答细菌性食物中毒的病因主要分为2大方面：胃肠型食物中毒，是以急性胃肠炎为主要表现的中毒性疾病;神经型食物中毒(肉毒中毒)，肉毒中毒是进食被肉毒梭状芽孢杆菌外毒素污染的食物引起的中毒性疾病。那么细菌性食物中毒怎么治呢
细菌性食物中毒的详细治疗：
(一)胃肠型食物中毒的治疗：
1.一般治疗：卧床休息，按消化道传染病隔离。鼓励多饮水，并予口服补液盐液。恶心者可口服甲氧氯普胺每次10mg，每日3次。腹痛明显者可皮下注射山莨菪碱10mg或阿托品0.5mg。有脱水或酸中毒者应予静脉补液.并用5%碳酸氢钠纠正酸中毒。变形杆菌食物中毒的过敏症状，可州抗组胺药物如氯苯那敏4mg，每日3次。
2.抗菌治疗：由于细菌性食物中毒病程多为自限性，轻症患者可不用抗菌药物。病情严重者可根据病原菌选用抗菌药物。沙门菌属、副溶血性弧菌、变形杆菌、大肠杆菌所引起者可用喹诺酮类。葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌的致病作用主要来自肠毒素，抗菌药物治疗对毒素无任何作用，但严重感染者仍应给予抗菌药物以消除致病菌。
(二)神经型食物中毒的治疗：
1.一般治疗：在进食可疑食物4小时以内者，应尽快用5%碳酸氢钠溶液或1：4000高锰酸钾溶液洗胃。对没有肠麻痹者，可同时给服用50%硫酸镁或20%甘露醇溶液导泻，亦可用清洁洗畅，以促进毒素排出。有吞咽困难者可用鼻饲饮食或胃肠道外补充必需的液体、电解质与营养。呼吸道有分泌物不能咳出时可予定期吸痰，必要行气管切开术。呼吸肌麻痹而导致自主呼吸困难者则应使用人工呼吸器辅助呼吸。
2.抗毒素治疗：早期足量应用多价抗毒素(A、B、E型混合抗毒血清)。一次注射量可给5万～15万U，肌内注射和静脉滴注各半，必要时6小时后重复给药一次。给药前应先做皮肤过敏试验，如试验阳性，则应按脱敏注射法给药。抗毒素应力争在病后24小时内，肌肉瘫痪发生之前应用，效果最佳。因抗毒素只能中和血中游离的毒素，不能中和与组织结合的毒素。
(三)中医治疗：
1.湿热型主证：腹痛腹泻、泻下急迫或粘滞不爽，便色黄褐或挟脓血、气味臭秽、肛门灼热、恶心呕吐、烦热口渴、小便短赤、舌苔黄腻、脉滑数或濡数。
治法：清热利湿、降逆止呕。
例方：葛根芩连汤加味。
常用药：葛根、黄芩、黄连、半夏、厚朴、茯苓、芍药、木香、竹茹、陈皮、甘草。
2.寒湿型主证：腹痛拘急、泻下清稀、甚则如水、恶心呕吐、头身重困、小便清长、舌苔白腻、脉濡缓、或伴恶寒、头身疼痛、舌苔薄白、脉浮。
治法：散寒除湿、和胃化浊。
例方：藿香正气散合胃苓汤。
常用药：藿香、大腹皮、紫苏、白芷、茯苓、白术、陈皮、半夏、厚朴、桔梗、甘草、生姜、泽泻、猪苓、桂枝。
3.食滞型主证：腹痛腹泻、泻后痛减、粪便臭如败卵，恶心呕吐、脘腹胀满、舌苔垢浊厚腻、脉滑。
治法：消积化滞、清热祛湿。
例方：保和丸合枳实导滞丸。
常用药：山楂、神曲、茯苓、半夏、陈皮、枳壳、莱菔子、大黄、白术、泽泻、黄芩、黄连。
食物中毒的种类有很多种，在生活中也比较常见，那么食物中毒怎么办呢裕祥安全网的小编认为食物中毒以后最好及时到医院进行治疗，医院治疗才是最好的办法，更多的食物中毒安全知识尽在裕祥安全网。
食物中毒需要洗胃吗 (二)
答食物中毒需要洗胃吗
对食物中毒者要及早进行救治，中毒早期可考虑洗胃，以减少毒素的吸收。剧烈呕吐、腹痛、腹泻不止者可用硫酸阿托品注射，有脱水征兆者及时补充体液，可饮用加入少许食盐、糖的饮品，或静脉输液。也可选用适宜抗菌素。预防食物中毒应禁食霉腐变质的食品，食物宜新鲜，保持清洁卫生，鱼肉类食物宜煮熟蒸透后，方可食用。一旦发生食物中毒，早期应禁食，但时间不宜过长。以下内容仅供参考。
洗胃术可分为胃管法、洗胃器法和电动洗胃机法等数种。
(1)患者卧位靠近床边，头偏斜，将橡皮布治疗巾分别铺于颈肩后和颌下胸部。
(2)向胃内置入导管及灌洗①胃管法成人用大型号胃管、小儿可用导尿管，一般可经鼻插入，具体程序课件比斯胃管置入法。确认导管入胃内后即可用注射器注入洗胃液，每次300～500ml，如此反复进行，直至毒物洗净。
(3)拔管上述任一方法均应反复灌洗，直至抽出液清亮与洗胃液色泽透亮度基本相同，无异味(如农药中毒的大蒜味)，即可考虑停止洗胃拔出导管。一般洗胃液量多需在5000ml甚至10000ml。拔管前可向胃内注入导泻剂如50%硫酸镁60ml或甘露醇250ml，以通过腹泻清楚已进入肠道内的毒物。因镁离子对中枢神经系统有抑制作用，对昏迷患者会使其昏迷加重，且甘露醇导泻效果、口感均优于硫酸镁，故常规推荐使用20%甘露醇进行导泻。洗胃完毕可用清水或0.9%氯化钠溶液反复清洁口腔。
洗胃后24小时内不宜进食任何食物，24小时后可以进食一些流食，牛奶是可以饮用的，牛奶温和，可以中和胃中部分胃酸，缓解长时间空腹引起的胃部不适，易消化吸收，能为机体补充能量;建议喝温牛奶。
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轻微食物中毒症状是怎样的呢？轻微食物中毒怎么办？ (三)
答1. 食物中毒的症状根据严重程度可分为轻性和重型。轻度食物中毒常见症状包括胃肠道不适、恶心、呕吐和腹泻。
2. 某些有毒蘑菇会引起神经中毒症状，这可能较为严重。普通胃肠炎的症状，如胃肠不适，属于轻度食物中毒的表现。
3. 严重食物中毒可能导致休克，甚至抽搐和死亡。因此，对于轻微的食物中毒，通常处理方法是呕吐或腹泻，以排除体内毒素。
4. 若中毒时间较短，可以通过饮用加盐的温水来诱发呕吐排除体内毒素。如果是因为食物中毒，也可以喝水促进呕吐。
5. 对于长期食物中毒且精神状态良好的患者，可以使用泻药来加速毒素的排出。
6. 为预防食物中毒，应重视饮食卫生，避免生食和冷食，确保食物煮熟且彻底煮熟后再食用。
7. 一旦发生食物中毒，应立即采取应急措施，避免症状恶化。在食物中毒初期，应卧床休息，并食用易消化的流质或半流质食物，如豆浆、米汤或糖水。
8. 在食物中毒期间，应避免摄入刺激性食物，如咖啡、浓茶、辛辣调味料等。饮用盐温水有助于缓解症状。
9. 若食物中毒不严重，患者应保持冷静，家中可采取适当的护理措施。早期呕吐有助于缓解症状。
10. 若食物中毒时间较长，可使用泻药促进食物排出。同时，应尽量卧床休息，并食用易消化的食物，避免刺激性饮食。
11. 若头晕等中毒症状未缓解，应及时就医以获得专业治疗。
如何对常见食物中毒进行处理？ (四)
答食物中毒分为细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、动物性食物中毒、有毒植物中毒和化学性食物中毒五类，其中细菌性食物中毒最常见。
（1）沙门氏菌食物中毒
中毒食品：主要是动物性食品，特别是肉类及其制品，其次为禽肉、蛋类、奶类及其制品，由植物性食品引起的很少见。
临床表现：潜伏期一般为4～48小时，主要表现为头痛、恶心、食欲减退、呕吐、腹痛、腹泻和发热。腹泻一日可数次至十余次，为黄色或黄绿色水样便，有恶臭，有时有黏液、脓血。体温高达38～40℃，病程3～4天，严重者可引起痉挛、脱水、休克等。
治疗与预防：对症治疗，及时纠正水、电解质紊乱，重症可用抗生素。预防措施主要为防止污染、控制细菌繁殖、食前彻底加热。
（2）副溶血性弧菌食物中毒
中毒食品：海产品，以带鱼、墨鱼、虾、蟹、贝和海蜇较为多见。其次为直接或间接被本菌污染的其他食品，如盐渍和腌制品。
临床表现：潜伏期14～20小时。发病初期上腹部疼痛或胃痉挛，继之出现恶心、呕吐、腹泻和发热等症状。发病5～6小时后腹痛加剧，以脐部阵发性绞痛为特点，腹泻一日数次至二十余次，多为水样便，重者黏液或脓血，里急后重不明显，体温37.7～39.5℃，病程3～4天，愈后良好。
治疗与预防：对症治疗为主，及时纠正水、电解质紊乱。预防同沙门氏菌食物中毒，尤其对海产品及其制品要加强防止细菌污染、低温储藏、食前彻底加热等措施。凉拌海鲜类食品时要清洗干净、食醋浸泡10分钟或沸水漂烫数分钟。
（3）葡萄球菌肠毒素食物中毒
中毒食品：常见于奶类及奶制品、蛋类和各类熟肉制品等。
临床表现：潜伏期一般2～4小时，主要有恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。其中呕吐剧烈而频繁，可呈喷射状，呕吐物常含有胆汁、血液或黏液。腹泻多为水样便或黏液便，每天3～4次。体温正常或低烧。病程1～2天，儿童对肠毒素较成人敏感，故发病率较高，症状较重。
治疗与预防：对症治疗，及时纠正脱水、电解质紊乱，一般不需用抗生素。防止金黄色葡萄球菌污染食物，对食品从业人员定期进行健康检查，对奶和奶制品等一定要消毒处理；为防止肠毒素形成，食物应冷冻或冷藏。
（4）变形杆菌食物中毒
中毒食品：主要是动物性食品，尤其是熟肉和内脏的熟制品，也见于豆制品、凉拌菜、剩饭、水产品等。
临床表现：潜伏期一般5～18小时。临床特征一般腹部刀绞痛和急性腹泻为主，腹泻为水样便，伴有黏液，恶臭，一日数次至十余次。有恶心、呕吐、头痛、发热症状，体温一般38～39℃。病程1～3天，多数在24小时内恢复，预后良好。
治疗与预防：对症治疗，重症者可用抗生素。加强食品卫生监督管理，防止污染，食品须冷藏，食用前彻底加热。
（5）其他细菌性食物中毒
表5列出了常见细菌性食物中毒的中毒食品、临床表现和治疗原则。
表5常见细菌性食物中毒的中毒食品、临床表现和治疗原则
（6）赤霉病麦中毒
有毒成分：赤霉菌是一种真菌，小麦、玉米等谷物被污染后可引起赤霉病，其代谢产物赤霉病麦毒素是有毒成分，对热稳定，一般烹调难以消除。
中毒表现：潜伏期0.5～2小时，主要症状是胃部不适，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛等症状。重者有呼吸、脉搏、体温及血压波动，四肢酸软、步态不稳、形似醉酒，故有的地方称“醉谷病”，病程1～2天，预后良好。
治疗与预防：一般无须治疗或对症治疗，不要食用发霉的谷物，或去除、减少粮食中的病粒和毒素，使其达到国家标准。
（7）霉变甘蔗中毒
有毒成分：甘蔗保存不当受到甘蔗节菱孢霉污染产生毒素，主要损害中枢神经系统和消化系统。
中毒表现：潜伏期十分钟至数小时。初期表现为消化功能紊乱，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黑便，随后出现神经系统症状，如头昏、头痛、复视等；重者出现阵发性抽搐，抽搐时四肢强直、屈曲内旋、手呈鸡爪状，可留下锥体外系神经损害为主要表现的终身残疾；严重者瞳孔散大、昏迷、死亡。
治疗与预防：尚无特殊治疗。发生中毒后尽快洗胃、清肠以排出毒物，积极采取消除脑水肿、改善血液循环、防止继发感染等对症治疗。甘蔗应成熟后再收割，收割后的甘蔗应注意防雨、防潮、防冻、防止霉菌污染和繁殖，储存时间不宜过久并定期进行感官检查，严禁出售已有霉变或变质的甘蔗。
（8）河豚鱼中毒
有毒成分：河豚鱼所含毒素为河豚毒素，主要存在于鱼的内脏、生殖腺、血液、眼、腮、皮肤等部位，为剧毒。性质稳定，煮沸、盐渍、日晒均不易将其破坏。
临床特征：潜伏期10分钟至3小时。早期感觉有口、舌、指尖发麻，随后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等胃肠道症状，进而口唇、舌头及肢端知觉麻痹，并出现眼睑下垂、四肢无力或肌肉麻痹、共济失调等神经系统症状。重者全身麻痹、瘫痪、言语不清、血压和体温下降、发绀、呼吸困难，最后因呼吸、循环衰竭死亡。
治疗与预防：无特效解毒药。一般以迅速排出体内毒物（催吐、洗胃、导泻、应用吸附剂）、对症治疗和支持治疗（补液、吸氧、使用肾上腺皮质激素类药物）为主。加强宣传、勿食河豚；禁止随意丢弃、自行加工和出售河豚；严禁餐饮服务提供加工制作鲜河豚。
（9）毒蕈中毒
蕈类又称蘑菇，目前我国可食用的有300多种，毒蕈100余种，其中含剧毒的10多种。毒蕈中毒一般发生在春夏季，山区农村地区、雨后天晴蘑菇生长茂盛时，由于误采或采集可食蕈时有毒蕈混入其中，食后引起急性中毒，故预防上以不采集不认识的蘑菇为主。
不同毒蕈中毒的临床表现各不相同，分为以下五型：
胃肠炎型：由毒红菇、墨汁鬼伞等毒蕈引起。潜伏期0.5～6小时，主要表现为胃肠道症状，有恶心、呕吐、上腹部阵发性疼痛、剧烈腹泻等症状，不发热。经过适当处理对症治疗，中毒者可迅速恢复。
神经精神型：由毒蝇伞、豹斑毒伞等毒蕈引起。潜伏期1.0～6小时，发病时除胃肠道症状外，上有明显的副交感神经兴奋症状，如流涎、流泪、多汗、脉缓、瞳孔缩小等。用阿托品类药物治疗效果较好。
溶血型：因鹿花蕈所致。潜伏期6～12小时。发病初期为胃肠炎症状，3～4天后出现黄疸、血红蛋白尿等溶血症状和急性贫血、肝脾肿大、头痛等。给予肾上腺皮质激素，输血和保肝治疗等多可恢复。
肝肾损害型：因毒伞属蕈、褐磷小伞蕈引起。通常病情凶险、病死率高。临床表现分为6期，即潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害器、精神症状期和恢复期。此外，少数呈暴发型，潜伏期后1～2天突然死亡。肝肾损害中毒时首先应迅速排除毒物，食用后10小时内均应彻底洗胃，然后给予活性炭吸附残留的毒素，无腹泻者还要导泻排毒。其次用二巯基丙磺酸钠进行解毒治疗，同时还应对症治疗。
（10）其他有毒动植物中毒
表6介绍了其他有毒动植物中毒的临床表现、急救处理与预防措施。
表6其他有毒动植物中毒的临床表现、急救处理与预防措施
（11）砷中毒
中毒成分：砷的氧化物或盐类有明显毒性，尤其是三氧化二砷（As2O3，砒霜）毒性最强。
临床表现：砒霜急性中毒潜伏期15分钟至5小时，口咽部有烧灼感，口中有金属味，口渴及吞咽困难。有明显急性胃肠炎症状，如剧烈恶心呕吐、腹绞痛和腹泻（水样便或米汤样便，有时混有血液）等，有中枢神经系统症状如头痛、烦躁、谵妄、抽搐、意识模糊、昏迷等症状，最后可因呼吸中枢麻痹死亡。可并发急性肾功能衰竭、多发性神经炎、中毒性肝炎和心肌炎。
急救与预防：首先迅速催吐、洗胃和导泻等排毒措施，同时应用二巯基丙磺酸钠、二巯基丙醇等解毒药物。另外，还要对症治疗，维持水、电解质平衡，保护肝功能，血液透析及换血疗法。
（12）有机磷农药中毒
有机磷农药按毒性大小分三类：①高度类。甲拌磷、内吸磷、对硫磷等。②中毒类。敌敌畏、甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果等。③低毒类。敌百虫、乐果、马拉硫磷、锌硫磷等。
中毒症状：经口摄入潜伏期一般10分钟至2小时，轻度中毒时全身疲乏无力，头晕头痛、躁动不安、视物模糊、恶心呕吐（呕吐物有蒜臭味）、多汗、瞳孔可缩小；中度中毒时，肌肉震颤、步履蹒跚、轻度呼吸困难、瞳孔缩小、流涎、腹痛、腹泻；重度中毒时，惊厥、昏迷、肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭。某些有机磷农药有迟发型神经毒，在急性中毒后2～3周出现感觉运动型周围神经病。
急救与预防：迅速排除毒物，催吐和反复洗胃；使用对抗药和解毒药，轻度中毒用抗胆碱药（阿托品），中度或重度中毒用抗胆碱药加胆碱酯酶复活剂（氯解磷定、碘解磷定、双复磷等）两者并用；对症治疗。
（13）其他化学性食物中毒
表7列出了其他化学性食物中毒的临床表现、急救处理和预防措施。
表7其他化学性食物中毒的临床表现、急救处理和预防措施
神经型食物中毒的治疗 (五)
答1.对症治疗患者应严格卧床休息。患者于食后4小时内可用碳酸氢纳或高锰酸钾溶液洗胃，服泻剂并作清洁灌肠，以破坏胃肠内吸收的毒素。吞咽困难者宜用鼻饲及静脉输液。呼吸困难者吸氧，及早气管切开，人工呼吸。还应根据病情给予强心剂及防治机遇性细菌感染等措施2.抗毒素治疗及早应用多价抗毒血清（A、B、E型），对本病有特效，必须在起病后24小时内或瘫痪发生前注射最为有效，静脉或肌内注射（或先做皮肤敏感实验，过敏者先行脱敏处理），必要时6小时后重复给予同样剂量1次。在病菌型别已确定者，应注射同型抗毒素。病程已过2天者，抗毒素效果较差，但应继续注射，以中和血中残存毒素。
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