某患者不慎口服巴比妥类药物导致中毒，情况十分危急。面对此类突发事件，应立即采取一系列有效措施进行解救。首先，要尽快清除患者体内的毒物，可以通过催吐、洗胃等方式进行，力求彻底洗净胃内残留的药物。同时，要保持患者的呼吸道通畅，必要时给予吸氧、气管插管或人工呼吸，以维持其呼吸和循环功能。此外，还需根据患者的具体情况，采取其他必要的解毒措施。
某患者，口服巴比妥类药物中毒后应采取哪些措施解救 (一)
优质回答【答案】：A、C、D
巴比妥类镇静催眠药中毒解救：
急性中毒救治措施主要如下。
（1）人工呼吸、给氧等支持治疗。
（2）洗胃 服药4～6h内的中毒患者均应立即洗胃，洗胃应彻底。一般可用1：5000高锰酸钾溶液，将胃内药物尽量洗出；洗胃后可留置硫酸钠溶液于胃内（成人20～30g），以促进药物排泄。
（3）洗肠 凡是应用巴比妥类药灌肠引起中毒者，应用上述洗胃液洗肠。
（4）静脉补液每天3000～4000ml（5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液各半）。
（5）应用利尿剂可加速毒物排泄 静注呋塞米，每次40～80mg，要求每小时尿量大于250ml。但须注意维持水、电解质平衡。利尿和透析对短效类中毒效果不好。
（6）碱化尿液 以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒抢救过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。
（7）当苯巴比妥血药浓度超过80mg/L时应予以血液净化治疗。
另，可酌情使用中枢兴奋剂如尼可刹米、戊四氮等。
巴比妥类药物急性中毒的抢救原则 (二)
优质回答巴比妥类药物中毒的抢救原则如下：
1、常规给患者吸氧，开通静脉通道，静脉补液，维持水、电解质及酸碱平衡。循环不稳定的患者，可使用血管活性药物提升血压。呼吸衰竭的患者，可以及时进行气管插管甚至机械通气，同时需要注意防治并发症，如肺部感染、脑水肿、休克等，加强护理与支持治疗；
2、应尽快进行洗胃及导泻，尤其服药量较大且未超过4-6小时的患者，用1:5000高锰酸钾溶液或者清水洗胃，洗胃后可灌入硫酸钠导泻。需要注意导泻时禁用硫酸镁，因镁离子吸收可加重中枢神经系统的抑制，也可以灌入20%药用活性炭悬液进行吸附治疗；
3、应用中枢兴奋剂，尤其深度昏迷、呼吸浅而不规则的患者，如酶解棉、尼克刹米、纳洛酮，直至呼吸和意识状态明显改善。需要注意中枢系统兴奋的剂量过大也可引起惊厥或心律失常，所以需遵医嘱进行治疗。
常用的洗胃液如何选择 (三)
优质回答常用的洗胃液选择方法如下：
对于毒物性质不明的急性中毒者：
应首先抽出胃内容物送检验。初始洗胃液可选用温开水或生理盐水。待毒物性质确定后，再采用相应的对抗剂洗胃。
有机磷农药中毒：
一般用2%4%的碳酸氢钠溶液洗胃，因其能促使有机磷农药分解失去毒性。但需注意，敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠溶液，因敌百虫在碱性环境中毒性会增强。
急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒：
可选用高锰酸钾溶液作为洗胃液，浓度一般为1:2000至1:5000。但对硫磷中毒时不宜采用高锰酸钾，因其能将对硫磷氧化成毒性更强的对氧磷。
一般性食物中毒：
茶叶水含有丰富的鞣酸，具有沉淀重金属及生物碱等毒物的作用。因此，茶叶水可以作为一般性食物中毒的洗胃液，且来源容易。
注意事项： 洗胃液的温度应控制在3538摄氏度，以避免温度过高导致血管扩张，加速血液循环，促使毒物吸收。 洗胃液的用量一般为20004000ml，具体用量需根据患者病情和医生指导确定。
巴比妥类药物中毒的危害有哪些 (四)
优质回答长期服用较大量的长效巴比妥类药物，较易发生蓄积中毒，肝、肾功能不良病儿尤易引起。那么巴比妥类药物中毒的危害有哪些呢？下面就一起随小编来了解一下吧。
巴比妥类(barbiturates)药物分为长效、中效、短效、超短效四类,儿科常用者有巴比妥、苯巴比妥,戊巴比妥和异戊巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠等。过量应用本品药物所致的中枢抑制表现。大剂量中毒可出现深度昏迷,呼吸中枢麻痹,休克而死亡。 生活小常识
一次进入这类药物5～10倍的催眠剂量,即可引起急性中毒;实际吸收的药量超过其本身治疗量的15倍时,则有致命危险。口服长效巴比妥6mg/kg,短效巴比妥3mg/kg,即可出现毒性反应。长期服用较大量的长效巴比妥类药物,较易发生蓄积中毒,肝、肾功能不良病儿尤易引起。静脉注射过快,可发生严重的中毒反应。
巴比妥类的中毒诊断依据
有应用过量本品病史;尿液巴比妥类定性阳性;临床表现:意识障碍,呼吸抑制,昏迷,呼吸抑制,血压下降。 生活小常识
巴比妥类中毒治疗原则
洗胃:服药未超三小时者,可用1:4000高锰酸钾溶液洗胃。对沉睡或昏迷者,密切观察,精心护理。静滴葡萄糖和静注速尿,促进巴比妥类药物排泄。维持血压治疗及抗感染、支援疗法。兴奋呼吸中枢治疗。病情危重者血液透析治疗。
巴比妥类中毒的治疗措施
口服药物中毒者应尽快催吐和洗胃(超过5～6小时仍应洗胃,因此药可致幽门痉挛,在胃内停留时间较长)。昏迷病人禁忌催吐,洗胃亦须小心进行,避免吸入气管。洗胃液可用1:5000高锰酸钾溶液、生理盐水或淡盐水。洗胃后灌入活性炭悬液或通用解毒剂,并给硫酸钠导泻(忌用硫酸镁,以防加重中枢抑制)。若系灌肠引起中毒,应作洗肠。 普及健康知识
巴比妥类药物的注意事项
对一种巴比妥过敏者,可能对本品过敏。 普及健康知识
作抗癫癎药应用时,可能需10～30天才能达到最大效果,需按体重计算药量,如有可能应定期测定血药浓度,以达最大疗效。 3721健康知识网生活健康小帮手
肝功能不全者,用量应从小量开始。 健康知识
长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性,停药需逐渐减量,以免引起撤药症状。
与其他中枢抑制药合用,对中枢产生协同抑制作用,应注意。
下列情况慎用:轻微脑功能障碍(MBD)症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。 健康饮食
苯巴比妥的药理作用
苯巴比妥为镇静催眠药、抗惊厥药,是长效巴比妥类的典型代表。对中枢神经的抑制作用随着剂量加大,表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫。治疗浓度的苯巴比妥可降低谷氨酸的兴奋作用、加强g-氨基丁酸的抑制作用,抑制中枢神经系统单突触和多突触传递,抑制癎灶的高频放电及其向周围扩散。可产生依赖性,包括精神依赖和身体依赖。大剂量对心血管系统、呼吸系统有明显的抑制。过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。 健康养生
本品口服后在消化道吸收完全但较缓慢,0.5～1小时起效,一般2～18小时血药浓度达到峰值。吸收后分布于体内各组织,血浆蛋白结合率约为40%(20%～45%),表观分布容积为0.5～0.9l/kg,脑组织内浓度最高,骨骼肌内药量最大,并能透过胎盘。有效血药浓度约为10～40mg/ml,超过40mg/ml即可出现毒性反应。成人t1/2约为50～144小时,小儿约为40～70小时,肝肾功能不全时t1/2延长。约48%～65%的苯巴比妥在肝脏代谢,转化为羟基苯巴比妥。
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看完本文，相信你已经对巴比妥类安眠药中毒时可用什么洗胃有所了解，并知道如何处理它了。如果之后再遇到类似的事情，不妨试试法衡网推荐的方法去处理。
