在日常生活中,中毒事件时有发生,了解并掌握中毒的急救处理方法至关重要。一旦发现有人中毒,首先要保持冷静,迅速确认毒物种类,并立即终止毒物接触。对于口服中毒者,如果意识清醒,可考虑催吐以排出毒物;同时,要迅速将中毒者转移至安全地带,保持其呼吸道通畅。此外,洗胃、导泻、灌肠等方法也是清除体内毒物的重要手段。在紧急情况下,及时拨打急救电话,寻求专业医疗救助,是挽救生命的关键。

中毒的急救处理方法有哪些? (一)

中毒的急救处理方法有哪些?

贡献者回答立即终止接触毒物;清除进入体内已被吸收的毒物和排除未吸收的毒物;维持呼吸、循环功能;如有可能使用特效解毒剂,对症支持疗法。诸点必须尽量及早执行。

(一)立即终止接触毒物

毒物由呼吸道或皮肤侵入时,要立即将病人撤离中毒现场,转移致空气新鲜的地方。立即脱去污染的衣服,清洗接触部位的皮肤。由胃肠道服入的毒物应立即终止服用。

(二)清除体内尚未被吸收的毒物

1.催吐,口服毒物的患者,只要神志清醒应作催吐处理,这样可将胃内大部分毒物排出,减少毒物吸收。

催吐方法

(1)探咽催吐即用压舌板、筷子或手指等搅触咽弓及咽后壁,使之呕吐,此方法简便易行奏效迅速。

(2)药物催吐常用的药物有吐根糖浆、阿朴吗啡。吐

根糖浆的催吐剂量是:成人30ml口服,需要时半小时可重复一次,6个月以内的婴儿不用此药。在应用此药催吐时要准确掌握剂量。阿朴吗啡催吐有确实效果,用于不能口服催吐剂的病人,成人皮下注射3~5mg,幼儿、体弱病人及休克、昏迷者等禁用。

注意事项:下列情况不用催吐方法:(1)强酸、强酸中毒。

(2)没有呕吐反射能力的病人。

(3)昏迷、惊厥病人。

(4)服阿片剂及抗惊厥类药物等中毒因抑制呕吐中枢不能达到催吐目的。

(5)有严重心脏病、动脉瘤、食道静脉曲张及溃疡病等病人不宜催吐。

(6)孕妇慎用。

催吐时病人的体位:当呕吐病人发生时,应采取左侧卧位,头部较低,臀部略抬高;幼儿则应俯卧,头向上臀部略抬高,以防止呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎。

2.洗胃当食进毒物后,洗胃是排除毒物最重要的方法,应尽早实施。

洗胃时机:一般在食进毒物4~6小时以内均应进行。有些毒物如镇静剂、麻醉剂等在胃内停留时间较长;有机磷农药在食进12小时胃内仍有残存毒物。因此洗胃时间要依毒物性质而定。洗胃的早晚及是否彻底洗出胃内毒物,对中毒病人的抢救成功与否,关系甚大。

洗胃液:食进毒物的原因在未查明时,采用生理盐水作为洗胃液。浓度为0.45%(1/2张的生理盐水)以免清水过量发生水中毒。毒物的种类明确时,应用相应的解毒剂洗胃。洗胃液一般温度在25℃~27℃。用量:成人每次300~500ml,小儿按10~20ml/kg,反复多次,进行洗胃,直到彻底清除全部胃内容物。

洗胃方法

(1)胃管法常用胃管为22号(0.7cm)~31号(1.1cm),根据需要尽量用较粗的为宜,胃管的一端带有漏斗。洗胃前将胃管送进入胃内40~50cm(自鼻根至剑突处),将前端涂以润滑油(石蜡油或植物油)。证明胃管是否误入气管,可将胃管的一端放于一杯水中,如有气泡发生,证明胃管不在胃内而误入气管;或用针管由胃管注入适量空气,将听诊器放在剑突下胃区听诊,如能听到气流的“咕噜”声,证明胃管确实在胃内。将病人向左倾卧位,头低于腹部,以防液体进入气管。抽出胃内容物留作检验,并尽量抽尽,然后抬高胃管漏斗端,慢慢灌入洗胃液300~500ml,昏迷病人以100~300ml为宜,小儿按每次10~20ml/kg,反复进行,至液体流出液变清,不带气味为止。在洗胃时要严格掌握注入量与流出量相等,避免胃内液体增加而逼入肠中,毒物也可进入肠中或发生水中毒。亦有因胃内液体增加致胃壁过度扩张,造成胃破裂的危险。

(2)灌流洗胃法插入胃管后,先用注射器抽出胃内毒物,留待检验,然后用三通管放在低于床面处,一端与有刻度的输液瓶相连,一端与胃管相连,另一端接橡皮管作排出洗胃液的通道。

洗胃液每次的量及反复清洗的程度,注意灌入量与排出量相等。(同胃管法)

(3)注射器抽吸洗胃法用16号~18号的鼻胃管通过鼻腔进入胃内,其插入的要求和胃管法相同,用500ml注射器注入洗胃液,每次100~300ml,小儿酌减。然后抽出,反复进行,要求洗胃彻底。本法多用于休克及极度衰弱的病人。(4)电动洗胃机洗胃法电动洗胃机有自动控制和人工控制两种。电动洗胃机的插胃管的方法和胃管法相同,此法要有数人操作。操作过程要严格掌握灌入量与实际注入量相符;调节好正负压,切勿负压过大,注入压力过高。

注意事项

(1)昏迷病人必须洗胃时,用注射器抽吸洗胃法洗胃,病人取头低足高位。严防呕吐物进入气管。

(2)对于休克病人应先抢救休克,收缩压维持在12~13kPa(90~100mmHg)后再用注射器抽吸洗胃法。

(3)洗胃同时,须应用特效解毒剂及对症处理。洗胃完毕,由胃管灌入活性碳或解毒剂。

(4)强酸强碱中毒,服后超过30分钟,深度昏迷者禁忌洗胃。

(5)休克病人洗胃应慎重。

(6)如服入毒物量大,病情较重,胃管难以插入胃内毒物滞留者,可考虑剖腹洗胃。

(7)严密观察洗胃术后的并发症,如有发生,及时治疗。

3.导泻及灌洗肠道许多毒物进入肠道后可经小肠或大肠吸收,所以清除经口进入的毒物,除用催吐及洗胃法外,须导泻及灌洗肠道,尽可能地迅速排出已进入肠道的毒物。

1)导泻方法

(1)硫酸镁:成人量为15~20g,儿童250mg/kg配成10%溶液口服。

(2)硫酸钠:成人量为15~20g,儿童250mg/kg配成10%溶液口服。

(3)甘露醇及山梨醇:成人用量20%甘露醇或25%山梨醇250ml,儿童用量为2ml/kg,在洗胃后由胃管灌入。

2)导泻应注意事项

(1当毒物引起严重腹泻时,不必再行导泻。

(2)老年及体弱者,应慎重。

3)灌洗肠道的方法:本法用于食进毒物,经用泻药排毒已数小时后而泻药尚未发生作用的病人。抑制肠蠕动的药物(如巴比妥类)及重金属所致的中毒,本方法尤为适用。

(1)1%的盐水、肥皂水或用活性碳混悬液加于灌洗液中灌洗肠道使与毒物吸附后排出。

(2)存在于小肠内的毒物,用“Y”形管用大量液体作高位连续灌洗。

4.皮肤、粘膜上毒物的清除

(1)清除皮肤、粘膜上的毒物尽快脱离中毒环境,立即脱去污染衣物,迅速用微温清水(25~37℃)连续冲洗被污染的皮肤。忌用37℃的热水。

(2)粘膜创面上的毒物先将其吸出,然后用大量的清水冲洗。

(3)强酸强碱灼伤皮肤应用大量清水冲洗10分钟。强酸灼伤局部者用2%碳酸氢钠、1%氨水或肥皂水中和,再用清水冲洗;强碱灼伤者用清水冲洗后,局部用弱酸(1%醋酸)中和,再用清水冲洗。严禁在清水冲洗之前使用中和方法,避免引起化学反应产生热量,增加损伤。

(4)生石灰引起的烧伤应在用清水冲洗前先用干软布或软刷将固体石灰全部移去。用有压力的水流冲掉剩余颗粒。

5.眼内污染毒物的处理毒物污染眼内,务必迅速用清水冲洗5分钟;冲洗前切勿使用解毒剂,因解毒剂与毒物产生化学反应放热,增加损伤。用生理盐水或灭菌水冲洗5分钟,必要时转眼科进一步诊治。

6.经呼吸道吸入中毒的处理当呼吸道吸入有害气体时,应立即将病人移至空气无毒害处。必要时给予吸氧、高压氧甚至用正压呼吸机或行人工呼吸。

(三)促进已吸收毒物的排泄

1.利尿排毒,多数毒物进入机体后经由肾脏排泄,因此加强利尿是排泄毒物的重要措施。

(1)50%葡萄糖40~60ml,加维生素C500~1000mg静脉推注。

(2)大量饮水(或浓茶、饮料)服利尿药。亦可注射尿20mg~40mg,促进尿液排泄。

(3)静滴甘露醇、山梨醇等促进利尿,冲淡毒物保肝、保肾,增加解毒排毒。

(4)对血压降低者,可静滴升压、利尿合剂(25%葡萄糖500ml,生理盐水330ml,0.5%~1%普鲁卡因100~150ml,10%葡萄糖酸钙5ml,维生素C3g,氢化可的松50mg、胰岛素30~40mi,150~200ml,每6小时1次。

2.血液静化疗法血液净化疗法治疗急性重度药物中毒性重度毒物中毒是藉助体外血液循环及特殊解毒净化装置或腹膜,从血液中直接迅速清除药物或毒物,终止其对机体靶器官的毒性作用,从而迅速缓解或解除中毒症状,提高救治成功率。

近年来,血液净化疗法的种类,目前在临床上常用方法有:

①血液透析(HD);②腹膜透析;③单纯超滤和序贯透析(UF或SHD);④血液滤过(HF);⑤血液灌流(HP);⑥连续性动—静脉血液滤过透析(CAVHDF);⑦血浆置换(PE)。

3.高压氧的应用高压氧治疗目前已广为应用于临床各科,在急救医学和一些疑难病例中,已取得极为有益的治疗作用。

(1)适应证高压氧治疗与中毒急救相关的主要适应证性脑缺氧、脑水肿、窒息或心跳骤停,还可用于一氧化碳中毒、硫化物中毒、氰化物中毒、光气中毒、二氧化碳中毒、氨气中毒等。

(2)禁忌证内出血、气胸、恶性肿瘤、青光眼、视网膜剥离应视为绝对禁忌证。而严重肺气肿、肺囊肿及肺部感染、活动性肺结核、凝血机制异常,精神异常,重症甲状腺机能亢进等在应用高压氧治疗时必须权衡利弊再做决定。

(四)解毒剂的应用

当毒物进入人体后,除了尽快排除毒物外,必须用相应的解毒剂进行解毒。许多毒物均有其特效解毒方法或拮抗的药物。

(五)对症治疗

由于毒物已不同程度地损害有关器官,使其正常生理功能减退或丧失,发生各种严重症状,故应积极对症治疗。对症治疗是中毒抢救的重要一环。中毒的急救时,排毒、解毒以及对症治疗,应同时进行;对症治疗既能减轻病人痛苦,还能使病人有更多的挽救机会。

1.疼痛刺激性或腐蚀性毒物中毒,神经系统受到强烈的疼痛刺激,故可发生休克等,所以要及早应用镇痛或麻醉剂。

(1)盐酸吗啡成人每次10~15mg,注意对呼吸中枢及血管运动中枢有抑制作用,且有成瘾,故要慎重。

(2)磷酸可待因、盐酸氯丙嗪或苯巴比妥等可用于疼痛不大剧烈时。

(3)硫酸阿托品或哌替定可迅速制止胃肠道痉挛所引起的疼痛。

(4)硝酸甘油(成人0.3~0.6mg含于舌下)可制止输尿管、胆管或冠状动脉痉挛引起的疼痛。

中毒急救方法有哪些? (二)

贡献者回答一氧化碳中毒:一氧化碳中毒,通常称为煤气中毒,是由含碳物燃烧产生的一氧化碳对人体造成的毒害。一氧化碳与人体血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,导致其失去携氧能力,并抑制组织呼吸过程。中枢神经系统对缺氧最为敏感,通常首先出现症状。急性中毒时,患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,严重者可能出现抽搐、谵语,甚至迅速陷入昏迷和大小便失禁。此时应立即采取措施:打开门窗通风,或立即将患者撤离中毒现场,并注意保暖;静滴维生素C、细胞色素C及辅酶A;对症治疗:吸氧,有脑水肿者给脱水剂,有感染者用抗菌素治疗;重症者立即送医院。

刺激性气体中毒:刺激性气体包括氯气、硫化氢、氨、三氧化硫等。这些气体主要对眼、呼吸道有直接刺激作用。吸入刺激性气体后,会引起眼、呼吸道粘膜的刺激,患者会出现气急、胸闷、喉痉挛等症状,严重者可能出现肺水肿及中枢神经系统症状,如神志恍惚、谵语、昏迷等。应立即脱离现场。吸氧,酌情静注氨茶碱及皮质激素。酸中毒者给5%碳酸氢钠,眼、鼻、喉有刺激症状者以生理盐水或清水冲洗。重者立即送医院抢救,必要时进行气管切开。

强酸中毒:强酸主要包括硫酸、盐酸及硝酸。强酸具有腐蚀性,可导致蛋白质及角质凝固、溶解,造成灼烧、组织坏死。强酸可通过呼吸道、消化道及皮肤进入人体。口服强酸后可引起口、咽、消化道严重灼伤、剧痛及恶心、呕吐。并可能出现消化道溃疡穿孔、纵膈和腹腔炎症,重者休克死亡。吸入强酸气体,可出现呛咳、气急、肺水肿,局部接触则引起灼伤、坏死。口服强酸后禁忌洗胃,以防引起穿孔,可服牛奶200毫升,或服生蛋清,亦可用氢氧化铝凝胶50~100毫升,半小时后给植物油100~200毫升作为润滑剂。不可用碳酸氢钠,以防穿孔。有喉头水肿或呼吸道有严重阻塞时应立即行气管切开,并酌情使用皮质激素。皮肤被强酸烧伤后,立即用大量清水或3%碳酸氢钠(小苏打)溶液清洗,眼部受染者立即用3%碳酸氢钠液冲洗,并局部应用抗生素。

强碱中毒:强碱是一种腐蚀剂,与组织接触后可造成严重组织损伤及坏死。口服强碱后可引起上消化道严重灼烧及剧痛,患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至溃疡穿孔。呼吸道吸入则出现喉头水肿,呼吸困难,甚至窒息。皮肤接触后出现灼痛,重者坏死。眼部接触出现流泪、疼痛、视物不清,重者失明。口服中毒者,禁忌洗胃,以防穿孔。可给5%醋酸或食用醋口服。或先以清水稀释,而后给蛋清或牛奶200毫升。半小时后再给服植物油100~200毫升。此外应予对症治激耐疗,如补液、止痛、抗休克。

化学品中毒急救方法 (三)

贡献者回答化学品中毒的急救方法对于减少生命和财产损失至关重要。以下是我为您整理的化学品中毒急救指南,供您参考。

1. 安全进入毒物污染区

在高浓度硫化氢、一氧化碳等毒物污染区或严重缺氧环境中,必须立即通风,并确保救护人员佩戴供氧式防毒面具。救护人员应采取有效的个人防护措施后方可进入污染区域。

2. 迅速抢救生命

中毒者脱离污染区后,应立即在现场实施急救。对于心脏停止的患者,应进行心脏部位胸壁的拳击或胸外心脏按摩,并考虑直接向心脏内注射肾上腺素或异丙肾上腺素。呼吸停止的患者应立即进行人工呼吸,口对口吹气法为宜。若为剧毒品,不宜使用口对口法,可采用史氏人工呼吸法,直至恢复自主心搏和呼吸。急救操作时需注意避免粗暴动作,防止造成新的损伤。眼部溅入毒物,应立即用清水冲洗,或将持续流动的清水浸泡面部,以稀释和清除毒物。

3. 彻底清除毒物污染,防止继续吸收

中毒者脱离污染区后,应立即脱去受污染的衣物,并注意清除皮肤、毛发甚至指甲缝中的污染物质。对于能通过皮肤吸收的毒物或化学灼伤,应在现场用大量清水或其他备用的解毒、中和液冲洗。若毒物经口进入体内,应及时进行洗胃或催吐,以去除胃内毒物,并使用中和、解毒药物以减少毒物的吸收。

4. 送医院治疗

经过初步急救后,应迅速将患者送往医院接受进一步治疗。

请注意,内容仅供参考。如果您面临具体问题(尤其是法律、医学等领域),建议您咨询相关领域的专业人士。

继续提供不同化学品中毒的急救方法:

1. 氰及其化合物

患者应离开污染区,立即进行人工呼吸(不宜使用口对鼻人工呼吸,以防中毒)。呼吸恢复后,给予患者吸入亚硝酸异戊酯、氧气,并保持静卧和保暖。

2. 氟及其化合物

若氟及其化合物溅入眼内,患者应离开污染区,脱去污染衣物,并用大量清水冲洗至少15分钟。皮肤灼伤后,在水洗后可用稀氨水敷浸,并保持静卧和保暖。

3. 光气

吸入光气后,患者应迅速离开污染区,安静休息,吸氧。眼部刺激或皮肤接触时,应用水冲洗,脱去染毒衣物,并可注射乌洛托品20毫升。

4. 磷化氢

吸入磷化氢的患者应迅速离开污染区,安静休息,并保温。若口进入,应早期彻底用高锰酸钾液洗胃或硫酸铜液催吐,忌用鸡蛋、牛奶及油类泻剂。呼吸困难时可注射尼古拉斯碱或安钠咖,注意不可使用解磷定(PAM)和其他巯基类药物。

5. 硫化氢

吸入硫化氢的患者应迅速离开污染区,安静休息保暖。若呼吸停止,应立即进行人工呼吸,吸氧。眼部刺激时用水或2%碳酸氢钠冲洗,结膜炎可用醋酸可的松眼膏点眼。静脉注射美蓝加入葡萄糖溶液,或注射硫代硫酸钠,促使血红蛋白复原,控制中毒性肺炎与肺水肿发生。

6. 砷及其化合物

吸入或误服砷及其化合物后,应及时进行解毒剂注射,如二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠及二巯丁二钠等,并采取对症治疗。

7. 二氧化硫

二氧化硫中毒的患者应迅速移至空气新鲜处,吸氧。呼吸停止时立即进行人工呼吸。呼吸刺激、咳嗽症状可雾化吸入2%碳酸氢钠。喉头痉挛窒息时应切开气管,并注意控制肺水肿发生。

8. 汞及其化合物

汞及其化合物中毒的患者应迅速脱离污染区,皮肤、眼接触时,用大量水及肥皂彻底清洗,休息保暖。经口进入,立即漱口,饮牛奶、豆浆或蛋清水,注射二巯基丙磺酸钠、BAL等。

9. 甲醇及醇类

甲醇及醇类中毒者离开污染区后,经口进入,立即催吐或彻底洗胃。

10. 强酸类

强酸类中毒的皮肤应用大量清水或碳酸氢钠冲洗。酸雾吸入者可用2%碳酸氢钠雾化吸入。经口误服,立即洗胃,可用牛奶、豆浆及蛋白水、氧化镁悬浮液,忌用碳酸氢钠及其他碱性药物洗胃。

11. 强碱类

强碱类中毒,应用大量清水冲洗皮肤,特别是眼睛。经口误服,引起消化道灼伤,用牛奶、豆浆及蛋白水或木炭粉保护粘膜。

12. 有机磷农药

去除污染,彻底清洗皮肤,安静休息,注射阿托品及氯磷定,解磷定等解毒药(敌百虫中毒禁用碳酸氢钠及碱性药物,对硫磷等禁用过锰酸钾洗胃)。

13. 铅及其化合物

使用依地酸二钠钙或二巯基丁二酸钠注射排毒。若出现腹绞痛难以控制,可用10%葡萄糖酸钙注射。

14. 石油类

吸入患者应立即离开污染缺氧环境,清洗皮肤,休息保暖。吸入汽油过多也可能发生吸入性肺炎。

15. 苯的氨基、硝基化合物

苯的氨基、硝基化合物中毒的急救方法需要根据具体毒物的特性来实施适当的急救措施。

酸灼伤时应怎样现场急救 (四)

贡献者回答酸灼伤时应怎样现场急救强酸强碱中毒时的急救处理强酸强碱吸入性中毒立即将中毒者转移至空气新鲜流通处,并注重抢救者的自我保护,如戴口罩、手套、穿靴子或戴脚套等。以下是详细介绍。

在进行酸碱类工作的地点,应备有自来水、毛巾、药棉及急救时中和用的溶液。使用强酸或强碱性药品的工作人员,应熟悉药品的操作方法;并根据工作需要,戴口罩、橡胶手套及防护眼镜,穿橡胶围裙及长筒胶鞋(裤脚须放在鞋外)。凡使用强酸或强碱的一切操作,都必须在室外或宽阔和通风良好的室内通风橱内进行。

配制稀酸时,禁止将水倒人酸内,应将浓酸少量缓慢地滴人水中,并不断进行搅拌,以防剧烈发热。配制热的浓碱液时,溶解的要慢,并不断进行搅拌。

强酸的储存注意事项:

储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。库温不宜超过30℃。保持容器密封。应与还原剂、碱类、醇类、碱金属等分开存放,切忌混储。储区应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材料。

更多应救知识尽在倍领安全网,感谢大家的参与,这次的讲座该结束了,最后小编提醒大家,下期讲座给大家带来的是关于被酸灼伤该如何正确急救的一些相关介绍,请注意收看。

中毒的现场急救都有哪些步骤? (五)

贡献者回答答:现场处理是对急性中毒者的第一步处理。

(1)切断毒源,包括关闭阀门,加盲板、停车、停止送气、堵塞“跑、冒、滴、漏”,使毒物不再继续侵入人体和扩散。逸散的毒气应尽快采取抽毒或排毒,引风吹散或中和等办法处理。如跑氯可用废氨水喷雾中和,使之生成氯化铵。

(2)搞清毒物种类、性质,采取相应的保护措施。既要抢救别人,又要保护自己,莽撞地闯入中毒现场只能造成更大损伤。

(3)尽快使患者脱离中毒现场后,松开领扣、腰带,呼吸新鲜空气。如果有毒物污染,迅速脱掉被污染的衣物,清水冲洗皮肤15分钟,或用温水、肥皂水清洗,同时注意保暖。有条件的厂矿卫生所,应立即针对毒物性质给予解毒和驱毒剂,使进入人体内的毒物尽快排出。

(4)发生呼吸困难或停止时,进行人工呼吸(氰化物类剧毒中毒,禁止口对口人工呼吸)。有条件的立即吸氧或加压给氧,针刺人中、百会、十宣等穴位,注射呼吸兴奋剂。

(5)心脏骤停者,立即进行胸外心脏按摩,心脏注射“三联针”。

(6)发生3人多人中毒事故,要注意分类:先重者后轻者,注意现场的抢救指挥,防止乱作一团。对危重者尽快地转送医疗单位急救,在转运途中注意观察患者的呼吸、心跳、脉搏等变化,并重点而全面地向医生介绍中毒现场的情况,以便于医生准确无误地制定急救方案。

我们通过阅读,知道的越多,能解决的问题就会越多,对待世界的看法也随之改变。所以通过本文,法衡网相信大家的知识有所增进,明白了强碱类中毒的现场急救有哪些。