职工医保和农村医保报销比例 (一)

职工医保和农村医保报销比例

答职工医保和农村医保报销比例因不同情况而异。

职工医保方面，门、急诊费用上，合同期内派遣人员2000元部分报销50%，个人自付50%，一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。住院医疗费中，起付线最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%；乙类药品费用统筹基金支付75%；高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。一般在三级医院起付标准至3万元的医疗费基本医疗保险统筹基金支付85% 。具体报销金额计算为医保报销金额=(总费用 - 所有乙类项目首自付费用 - 所有丙类(自费)项目费用 - 所有超出医保限价标准的费用 - 起付标准)×医保支付比例。

农村医保方面，门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%；镇卫生院就诊报销40%；二级医院就诊报销30%；三级医院就诊报销20%；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。大病补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元分段补偿，5001 - 10000元补偿65%，10001 - 18000元补偿70%，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

职工医保卡看病怎么报销比例是多少钱 (二)

答职工医保卡看病报销比例根据不同医院级别有所不同，具体如下：

一、一级医院报销比例

起付标准至最高限额的部分：按90%报销。这意味着，在扣除起付标准后，剩余的医疗费用中，医保将承担90%的费用，个人只需支付10%。

二、二级医院报销比例

起付标准至一万元（含）的部分：按85%报销。即在这一费用区间内，医保承担85%，个人承担15%。一万元至最高限额的部分：按90%报销。当医疗费用超过一万元但不超过最高限额时，医保将承担90%的费用。

三、三级医院报销比例

起付标准至五千元（含）的部分：按80%报销。在这一费用区间内，医保承担80%，个人承担20%。五千元至一万元的部分：按85%报销。即当医疗费用在五千元至一万元之间时，医保承担85%的费用。一万元至最高限额的部分：按90%报销。当医疗费用超过一万元但不超过最高限额时，医保将承担90%的费用。

注意事项：起付标准：是指医保开始支付医疗费用前的门槛，具体金额根据地区和政策可能有所不同。最高限额：是指医保在一个年度内能够支付的最高医疗费用，超过此限额的部分通常需要个人自行承担。报销比例可能因地区、政策调整或特殊疾病等因素而有所变化，建议咨询当地医保部门或医院获取最新信息。

无论你的行为是对是错，你都需要一个准则，一个你的行为应该遵循的准则，并根据实际情况不断改善你的行为举止。了解完职工医保卡看病怎么报销比例是多少钱 职工医保和农村医保报销比例，法衡网相信你明白很多要点。