零售药店医保培训记录内容 (一)

优质回答零售药店医保培训记录内容如下:
1、门店店长、质量负责人负责对落实医疗保险刷卡各项规定进行监督管理。
2、门店要按照《城镇基本医疗保险定点零售药店管理办法》配备好国家基本药物和辽宁省增补非基本药物的品种,满足参保人员基本医疗保险基本用药。
3、贯彻落实上级有关基本医疗保险的政策规定。在为参保人员提供配药服务时,应核验其医疗保险证历本和社会保障卡,做到证、卡、人一致。
4、严格执行药品及基本医疗保险管理的有关规定规范工作行为,经营全过程严格执行《药品经营质量管理规范》及公司的质量管理文件,熟练掌握操作规程,认真履行岗位职责。
5、门店定期进行药品盘点工作,做到帐货相符,盘点表按要求保存备查。
6、规范药品销售行为,销售时认真核验其基本医疗保险证、卡,严禁冒名配药;严格执行急、慢性病配药限量管理规定,不得超量配和替代调配。
定点零售药店应具备的资格和条件:
①持有证照,药监部门年检合格。
②遵守药品管理法规,有健全和完善的药品质量保证制度,确保供药安全、有效和服务质量。
③严格执行药价政策,物价部门督查合格。
④及时供应医保用药和24小时服务。
⑤营业时间药师在岗,营业员培训合格。
⑥严格执行医保制度,内部管理制度规范,配备管理人员和设备。
医保培训记录内容2021最新 (二)
优质回答2021年的医保政策主要有两点,
1、是针对市内普通疾病住院做出的规定,对于定点医疗机构现在是设置了起付线,一次800元,报销比例是60%,但是有限度限制,年度累计最高限额是25万元,
2、是异地就医住院政策,异地就医要实行转诊转院和备案登记制度,报销比例为60%。
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,由政府承办,并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。
社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
医保刷卡的制度及内容 (三)
优质回答医保刷卡的制度及内容如下:
1、要按医疗保险管理规定准时,正确录入并传输数据,保证数据的正确与完好,保证参保人员持医疗保险卡IC卡进行购药及结算匠正确性每日实时上传载数据,要点是每年初一定先下载所有数据后才能开始刷卡;
2、使用医保计算机系统,为参保人员供给规范收条和购药明细,并保留两年,禁止在联网接入设施安装与矢咻结算没关的软件,禁止联网设施与国际互联网联通,禁止在联网窜改结算数据及IP地点等参数,禁止经过专网对信息及网络系统进行攻击和损坏;
3、应在药店重要地点悬挂人力资源和社会保障进政部门一致制作的定点零售药店标牌,以方便患者辩认购药,不得拒绝参保不改正密码,不得取代参保人员输入密码,同时对基本医疗保险药品作显然表记及明码标价,划分甲、乙类药品,营业员要佩戴服务标记,文明用语,为患者供给优良服务,并设参保人员建议投诉箱;
4、一定装备专职医疗保险管理人员和系统管理人员,从事药质量量管理,处方分配等岗位的工作员一定经过专业培训。切合州市药品监察管理部门的有关规定并持证上岗:营业员须对医保政策,对所经销的药品的用途、用法、用量及注意事项熟习并正确宣传医保政策参保人员解决购药困难;
5、依据国家有关法律,法例及规定,为参保人员供给基本医疗保险用药处方外配服务,营业时间内起码有1名药师在区,无偿供给政策咨询、卷存、改正密码、医保卡余额查问等服务;
6、要保证基本医疗保险药品目录内药品的供给,经营品种许多于城镇员工基本医疗保险用药目录的80%,并供给基本医疗保险药品备药清单,包含药品商品名,通用名和剂型等详尽资料向药店存案,药品合格率须切合国家有关标准,不得发生假药案件;
7、从切合规定的渠道采买药品,保证系统,严格药品查收,储藏、零售管理,保证药品安全有效;
8、严格履行国家规定的药品政策,推行朋确标价,接受人办资源和社会保障部门及医保经办机构,药品监察部门、物价部门、卫生部门等有关部门的监察检查及参保保员的监察。
医疗保险缴费记录查询方法如下:
1、社保中心查询:
参保人直接持本人身份证或社保卡,到所属地社保局服务大厅查询即可,或者在服务大厅的自助机上查询、打印个人帐户医疗保险缴费清单;
2、电话咨询:
打当地社保局电话,报个人信息后,查询医疗保险缴费记录。
综上所述,就是医保卡刷卡的制度及内容。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
医保局上药店检查哪些资料 (四)
优质回答医保局上药店检查时,主要会关注以下几类资料:
一、药店的基本资质文件
营业执照:证明药店合法经营的基本证件。药品经营许可证:确保药店具备销售药品的法定资格。医保定点零售药店资格证书:证明药店已被纳入医保定点范围,具备为参保人员提供服务的资格。
二、医保相关政策执行资料
医保政策文件及执行记录:包括医保局发布的最新政策、药店对政策的宣传及执行情况记录。医保药品目录及价格表:确保药店销售的医保药品符合规定,且价格合理。医保结算单据及财务记录:检查药店与医保局的结算情况,确保资金往来清晰、合规。
三、药品购销及库存管理资料
药品购销合同及发票:证明药品来源合法,购销过程规范。库存药品清单及效期管理记录:确保药品库存充足、效期管理得当,避免过期药品销售。特殊药品管理记录:如麻醉药品、精神药品等,需有严格的购销、使用及销毁记录。
四、服务质量及顾客反馈资料
顾客投诉及处理记录:了解药店在服务过程中可能存在的问题,以及药店对问题的处理情况。员工培训记录:确保药店员工具备必要的专业知识和服务技能,提升服务质量。服务质量自我评价及改进计划:药店对自身服务质量的评估及未来改进方向的规划。
综上所述,医保局上药店检查时,会重点关注药店的资质文件、医保政策执行情况、药品购销及库存管理、以及服务质量等方面的资料。这些资料对于确保药店合规经营、保障参保人员权益具有重要意义。
从上文内容中,大家可以学到很多关于医保政策知识培训记录的信息。了解完这些知识和信息,法衡网希望你能更进一步了解它。