奎宁中毒鉴别诊断 (一)

奎宁中毒鉴别诊断

答奎宁中毒的鉴别诊断主要关注其与其他抗疟药物中毒的区分，特别是氯喹和乙胺嘧啶中毒。氯喹中毒的临床表现包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、眩晕、失眠、四肢麻木、视力障碍、肌肉震颤、精神混乱，以及低血压、心电图异常（如T波平坦，Q-T间期延长或S-T段升高）。此外，粒性白细胞和血小板减少可能也是症状之一，严重时可能导致昏迷、休克、呼吸抑制甚至心搏骤停。 相比之下，奎宁中毒的症状通常在服药后1.5到6小时内开始显现，初期可能出现恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、口渴、头晕、头痛、烦躁不安和视力模糊。若中毒情况加重，患者可能出现高热、呼吸急促、惊厥、瞳孔扩大、迅速陷入昏迷，甚至并发呼吸和循环系统的衰竭。

扩展资料

奎宁中毒（quininepoisoning）多因用量过大或特异质引起，静脉注射过快或药液浓度过度可致休克。孕妇应用大剂量奎宁，可以通过胎盘屏障引起胎儿或新生儿中毒。复方奎宁注射液内含盐酸奎宁0.136g和小量的咖啡因及乌拉坦，对特异体质的小儿可因奎宁导致过敏反应及休克。

羟氯喹停药后果 (二)

答羟氯喹是一种用于治疗过敏性的免疫性疾病，主要是老年人服用，而且药物是需要长期服用的，如果患者需要停药，应该要根据医生的意见进行停药处理，以免影响到病情。羟氯喹停药是会出现严重的后果，首先会出现体重下降以及视力模糊等情况，还会出现视网膜中毒的情况。

硫酸羟氯喹片的具体用法用量是口服，成人每日0.4克，分一到二次服用，根据病人的反应，剂量可持续数周或数月，长期维持治疗可用较小的剂量，每日0.2克到0.4克即可。

至于硫酸羟氯喹片什么时候停药，则需视患者的病情和具体情况而定，但是停药的时候要注意合理停药，不要随便停药，有些疾病无法根治，用药治疗只能减轻症状，一旦停药症状又会复发，需要长期用药，有些药物长期应用，突然停药后可发生停药反应或停药危害，这时应采取逐渐减量停药，或者间断停药，切忌突然停药。

适应证

适用于疟疾、过敏性及自身免疫性疾病。

临床应用

片剂为口服给予。成年人(包括老年人)首次剂量为每日400mg，分次服用。当疗效不再进一步改善时，剂量可减至200mg维持。如果治疗反应有所减弱，维持剂量应增加至每日400mg。应使用最小有效剂量，不应超过6.5mg/kg/日(自理想体重而非实际体重算得)或400mg/日，甚至更小量。儿童应使用最小有效剂量，不应超过6.5mg/kg/日(根据理想体重算得)或400mg/日，甚至更小量。年龄低于6岁的儿童禁用，200mg片剂不适合用于体重低于35kg的儿童。每次服药应同时进食或饮用牛奶。

羟氯喹具有累积作用，需要几周才能发挥它有益的作用，而轻微的不良反应可能发生相对较早。如果风湿性疾病治疗6个月没有改善，应终止治疗。在光敏感疾病时，治疗应仅在最大程度暴露于日光下给予。

不良反应

1.视网膜变化

可发生视网膜色素沉着变化和视野缺损，但罕见。早期停用本品后这些病变是可逆的。如果进一步发展，即使停止本品后仍有加重的危险。视网膜病变的患者早期可能没有症状，或者伴有旁中心暗点，中心周围环形缺损，颞侧缺损和异常色觉。

2.角膜的变化

有角膜变化的报道包括角膜水肿和混浊，可以无自觉症状或可引起诸如光晕、视力模糊或畏光。这些症状可能是暂时的或停药后会逆转。由于调节功能异常导致的视力模糊是剂量依赖的，也可能是可逆的。

注意事项

1.在开始使用本品治疗前，所有患者均应进行眼科学检查。检查包括视力灵敏度、眼科镜检、中心视野和色觉等。此后，应每年至少检查一次。

2.视网膜病变与药物剂量有很大相关性，在每日最大剂量不超过6.5mg/kg体重情况下，发生视网膜损害的风险低。但超过推荐的每日剂量将会大大增加视网膜毒性的风险。有下列情况的患者，眼科检查的频次应该增加：

(1)每日剂量超过6.5mg/kg理想体重。按照绝对体重作为给药指导对肥胖患者会导致药物过量。

(2)肾功能不全;

(3)累积用药量超过200g;

(4)老年人;

(5)视觉灵敏度受损;如果出现视力障碍(视觉灵敏度、色觉等)，应立即停药，并密切观察患者异常情况的进展。甚至在停止治疗后，视网膜病变(和视力障碍)仍可能进一步发展，正在服用可能引起眼或皮肤不良反应药物的患者应谨慎使用本品。当肝脏或肾脏疾病的患者、或那些正在服用已知可影响这些器官的患者以及患有严重胃肠、神经和血液异常的患者也应谨慎使用本品。对肝肾功能严重受损的患者应进行血浆羟氯喹水平的估测以便调节所用剂量。

尽管骨髓抑制的风险很低，因为贫血、再生障碍贫血、粒性白细胞缺乏症，白细胞减少症和血小板减少症都曾有报道，建议进行定期的血细胞计数，如出现异常应停用本品。对奎宁敏感的患者、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶有缺陷的患者、那些服用羟氯喹能加剧迟发性皮肤卟啉症的患者、银屑病患者由于本品似乎能增加皮肤不良反应风险，也应谨慎使用本品。患有半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺陷或葡萄糖-半乳糖吸收不良的罕见的遗传疾病的患者不应服用本品。

小孩对4-氨基喹啉的毒性作用特别敏感;因此警告患者将本品置于儿童不能触及的地方。所有进行长期治疗的患者都应定期检查骨骼肌功能和腱反射。如果出现骨骼肌功能和腱反射降低，应该停药。

有开始治疗后不久发生视力调节受损的报道。应提醒有关的驾驶和操作机器的人员。如果症状不能自限，应减少剂量或停止治疗。疟疾：对氯喹有抗药性的恶性疟原虫使用羟氯喹治疗无效，对红细胞外的间日疟原虫、蛋形疟原虫和三日疟原虫也无效，因此不能预防其感染，也不能防止复发。

硫酸羟氯喹片的药物过量 (三)

答4-氨基喹啉复合物在口服后可快速和完全吸收。如不慎过量服用，或在敏感患者小剂量应用时中毒症状在30分钟内即可出现,如头痛、 困倦、视力失常、心血管衰竭、惊厥、甚至突发早期呼吸和心脏骤停。心电图显示房性停博、结性心律、心室间传导时间延长，进行性心动过缓导致心室纤颤和/或心跳停博。主要为对症治疗,应通过催吐（在家中，转运至医院前）或洗胃尽快排空胃内容物。在服药后30分钟 内，洗胃后通过胃管导人至少5倍服药量的活性碳粉末可抑制药物的进一步吸收。如患者发生抽搐，应在洗胃前给予控制。如抽搐是因大 脑刺激所致，可谨慎使用超短效的巴比妥类药物，然而，如果因缺氧所致，则需给予氧疗，人工通气，如发生低血压性休克应使用血管紧 张药物。鉴于呼吸支持的重要性，患者在胃灌洗后如病情需要应进行气管插管或气管切开。血液置换可用于减少血中4-氨基喹啉的浓度， 急性期存活的患者即使没有症状也应严密观察至少6小时。过量服用或对药物敏感的患者应补充液体和给予几天足量的气化铵（成年 人每天8g,分次使用）以酸化尿液促进药物从尿中排出。

氯喹中毒怎么治 (四)

答氯喹中毒首先应停药，然后对患者进行催吐、导泄、口服氯化铵治疗。氯喹中毒主要是由于药物服用剂量过大而引起的，在出现症状后，患者因停止药物的摄入。

轻症的患者在药物停止之后，中毒症状就能够逐渐恢复，部分患者症状比较严重，这类患者应及时进行催吐，催吐能够将胃内没有吸收和消化的药物成分排出体外，然后使用1:5000高锰酸钾对胃部进行清洗，减少对胃黏膜造成的刺激。

对于服用时间过长的患者，可以使用一些导泻药物，让肠道中的内容物快速排泄，必要时可以使用口服氯化铵改善促进体内毒性物质的排泄，当患者出现心律失常现象时，还应结合肾上腺素等激素药物进行治疗。

磷酸氯喹过量使用可能产生的严重后果是什么？ (五)

答磷酸氯喹是一种药物，使用时需要特别注意以下几点： 1. 剂量管理：超量使用磷酸氯喹可能会导致严重的中毒或甚至危及生命，因此务必严格按照医生的指示和推荐剂量服用。

2. 孕妇禁用：研究显示，磷酸氯喹可能对胎儿造成不良影响，如脑积水、四肢畸形和听力损失，因此孕妇应绝对避免使用。 特殊人群慎用：对于肝肾功能不全、心脏病患者，以及患有重型多型红斑、血卟啉病、牛皮癣和精神疾病的人群，使用磷酸氯喹时需要格外谨慎，可能需要更严密的医疗监控。

3. 药物副作用：个别患者在使用氯喹后可能出现药物性精神病，这是一种精神健康问题。此外，药物可能影响心脏传导，导致心律失常，严重时可能引发阿－斯综合征，甚至心脏骤停，如不及时救治，后果严重。 总之，使用磷酸氯喹时务必谨慎，务必在医生指导下进行，并密切关注任何可能的不良反应。

扩展资料

本品为4氨基喹啉类，对疟原虫红细胞内期裂殖体起作用，可能系干扰了疟原虫裂殖体DNA的复制与转录过程或阻碍了其内吞作用，从而使虫体由于缺乏氨基酸而死亡。 用于治疗对氯喹敏感的恶性疟、间日疟及三日疟。并可用于疟疾症状的抑制性预防。也可用于治疗肠外阿米巴病、结缔组织病、光敏感性疾病（如日晒红斑）等。

接受生活中的风雨，时光匆匆流去，留下的是风雨过后的经历，那时我们可以让自己的心灵得到另一种安慰。所以遇到说明问题我们可以积极的去寻找解决的方法，时刻告诉自己没有什么难过的坎。法衡网关于氯喹中毒死亡时间是多久就整理到这了。